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26 Jan.2021

大医生 | 周晓东:“超”越无止境 无“声”胜有声

来源:国际医学

“如果说影像医学是医生的第三只眼睛,那么,CT由于有放射性可称是火辣的眼睛,一年只能看1-2次;而超声波无害就是温柔的眼睛,方便可以随便看。”

“我经历了A超到B超的革命......没想到超声医学发展这么快。”

“超声检查现在的应用范围很广,能做的事情很多。”

......

超声是听不到声波,可谓“无声”,做到“无声胜有声”也是一件不容易的事情,但有人做到了;一直低调的他成了超声影像的大咖…..

超声人本是一群可“隐”于幕后亦可上“前线”的“跨界”医生;

在西安国际医学中心医院,这群人的领路人是一名扎根超声学界四十多年的“老”超声人,他叫周晓东,连续多年入选“中国名医百强榜-介入超声治疗专业Top10”;

他曾带领团队打造了独特的“超越无止境 无声胜有声”的超声文化,使超声科位列全国第6;凭的是该学科坚实的基层和多年努力奋斗的结果。

在他身上,有着与超声波相同的气质,既有西北汉子的果断和豪情,也有儒雅和和细腻。

而今,辗转新的“战场”,周晓东想带新的团队走得更远;

大医生

大医生 | 周晓东:“超”越无止境 无“声”胜有声

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大医生 | 周晓东:“超”越无止境 无“声”胜有声

周晓东教授简介

超声诊疗中心主任

博士研究生、博士生导师、主任医师、教授

原第四军医大学西京医院超声医学科主任

中华医学会超声医学分会副主任委员

中国超声医学工程学会副会长

中国超声医学会超声医学分会腹部专业学组组长

陕西省超声医学工程学会会长

《中华超声影像杂志》副主编

《中国超声医学杂志》副主编

全军大型医疗设备评审委员会专家

国家自然科学基金评审委员会专家

以第一或通信作者发表论文160余篇,其中SCI论文49篇,最好的杂志JACC(影响因子19.8分);主(参)编专著12部。培养硕士、博士58人,2010年指导研究生获“全军优秀博士学位论文”。2013年获中国人民解放军军队院校育才奖银奖。

近年来,获陕西省科技进步一等奖1项、二等奖3项,军队科技进步二等奖1项、三等奖6项;承担国家自然科学基金4项,国家重点研发计划项目2项,全军科技攻关重点科研课题1项、创新专项等军队课题3项。

从事超声诊断近四十年,擅长领域为介入超声诊断与治疗,在国内率先开展聚焦超声、微波消融治子宫肌瘤等实体肿瘤,在西北地区首先开展经皮超声引导射频、激光和冷冻治疗肝癌、肾癌、肺癌、甲状腺癌、胰腺癌及腹膜后肿瘤等,相关技术达到国内先进水平。

精于术业

无声胜有声

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在周晓东看来,超声影像是一只温和而有力的“眼睛”;在笔者看来,周晓东有着与超声医学相近的“性格”---对生活的感恩、对梦想的坚持和对事业的默默奉献。

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1956年,周晓东出生在平利县洛河区水坪公社永红大队一个四合院里。随着三个弟弟和一个妹妹相继出生,家里人口多,劳力少,生活担子越来越重。当过兵的父亲希望儿女依靠读书改变命运,周晓东特别理解父亲的良苦用心,他一边畅游在知识海洋里贪婪地吮吸着丰富的养分,一边利用课余时间照顾弟妹、干家务活,勤劳懂事赢得了左邻右舍的交口称赞。1971年,他考上了平利中学,成为水坪公社建国以来唯一的高中生。高中毕业,从小就向往“戎马倥偬,枕戈待旦”军旅生活的他,决定报名参军,报效祖国。

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1977年,有着两年军龄的周晓东考上了原第四军医大学医学系,四十多年的从医生涯,周晓东耕耘不辍,孜孜不倦地向老师、向书本、向实践学习,勇立时代最前沿,抢占科技制高点,在布满荆棘的人生旅途中留下了一串闪光的足迹:他不断总结超声诊断技术,坚持撰写医学学术论文,在《中国超声医学杂志》、《中华医学影像杂志》、《西北国防医学杂志》等国内重要超声医学刊物发表聚焦超声相关论文6篇,在Echocardiography , SURGICALONCOLOGY , European Journal of Radiology , ORIGINAL RESEARCH 等国际知名刊物上发表聚焦超声相关SCI数十篇。其中,《HIFU诱导微泡爆破的生物学效应及其可控因素研究》、《超声无创定位与治疗室性心率失常的方法研究》得到了国家自然科学基金资助。另外,主编了《实用超声诊断手册》(第2版修订)、《全国医用设备实用人员(CDFI医师)业务能力考评考点解析》、《临床超声诊断学》(第2版/本科临床/配增值)等近十部专著。

学极以致用,用医术仁心造福患者,这是他的初心。

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在周晓东的一本笔记本扉页写着这样一句古语:“凡大医治病,必博极医源,精勤不倦,安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”在他看来,“初心+细心”方显“仁心”。

超声影像就像是临床医生的“”第三只眼睛”,这只眼睛看得越准,就越能助力疾病的诊断。无论给哪一位患者做检查,周晓东都是一丝不苟,慎之又慎,不放过任何一个疑点,全力为临床提供可靠的诊断依据。

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20多年前,一名怀疑肝癌准备手术的患者找到周晓东,因为术前这名患者经过CT、DSA造影等检查均未发现肝癌病灶,但是在做肝DSA造影时局部用了化疗药,之后腹痛反而加剧了。难道不是肝癌?他带着疑问用先进的超声造影技术为患者检查,终于发现了病灶。经病理确定为转移的“腺癌”。这个病例的影像学检查并不是很典型,所以诊断是有一定难度。”他说,其实,在医学中,遇到不典型的病症很多,靠的是医生的经验和耐心,“不仅要通过现象看到本质,还要通过当下的症状看到它(病程)的发展。”

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另外,周晓东还有一项“绝活”,即“外伤实质性脏器活动性出血的超声诊断与治疗”,就是利用超声造影获得更明确的活动性出血及其部位,在超声引导下微波止血。超声造影极大提高超声诊断检出率和鉴别效率。

一次,他接到消化科的电话,要求超声ICU看一个患者,情况十分紧急。原来是上午做了一个肝内门、体静脉分流的布卡氏综合症患者,术后一直血压低,已有出血性休克的表现。“我接到电话后,分析患者可能还在出血,如何去解决这一临床问题,就想到了能否用超声造影帮忙?抱着试一下的心里做了超声造影,但结果让人兴奋不已,不断看到了肝脏表面正在出血,而且显示了出血的具体部位。”

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事后,他和团队仔细分析过程:超声造影用的是血池造影剂,造影剂不会出到血管外,一旦有造影剂溢出血管外就意味着脏器破裂或正在出血。为此,他们提出了“超声造影可显示脏器活动出血”的科学假设,后通过实验研究发现,过去只有手术开腹才能看到内脏活动性出血,现在通过超声造影在体外就可以观察内脏活动性出血及其部位。该项目申请到军队重点课题。超声科声名鹊起,被国家药品监督管理局批准为西京医院国家药品临床研究基地医学影像超声专业组,周晓东担任组长,完成多项多中心的临床试验。相关课题《超声造影剂对腹部实质性脏器损伤及出血的定性与定量研究》获卫生专项基金资助,该技术应用居国内领先水平。”

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不断攀登

超越无止境

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去年12月,陕西省超声医学工程学2019年年会暨“弹骨论筋,声入浅处”——肌骨、浅表及血管超声专题研讨会在西安举行。会上,由陕西省超声医学工程学会、西安国际医学中心医院主办“关注女性 · 健康陕西”大型系列公益活动正式启动,该活动聚集了省内超声学界、众多专家,围绕女性常见疾病的防治开展系列活动,各医院将组织专家团队,携带先进诊疗设备,前往基层,为广大女性做常见病的筛查与诊治,向社会大众宣传普及女性健康科普知识,提升基层女性常见病诊疗水平,让公益之薪火惠及基层患者。

作为陕西省超声医学工程学会会长、西安国际医学中心医院超声诊疗中心主任,周晓东是活动的“牵头人”。他介绍,举办这系列活动的初衷是想推动全社会对女性健康予以更多的关注,“我们做的这些,只想起个‘抛砖引玉’的作用。”

其实,关注女性健康,他和团队做的不止这些。

据流行病学调查统计,子宫肌瘤是女性生殖系统的常见多发病,30-50岁的育龄妇女患病率为30%左右,每年约有80万妇女做子宫切除术。因传统手术方法,创伤面大、康复慢,难以确保生育功能不受影响,给患者生理和精神上带来极大的创伤和痛苦,给家庭带来不和谐的音符。看着患者痛苦无助的眼神,作为医生,周晓东觉得自己有责任去迎接挑战,让 “子宫肌瘤患者接受微创治疗后、保住子宫,生育能力不受影响”成为现实。

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于是,他在国内率先开展高强度聚焦超声(HIFU)无创治疗技术,利用超声波聚焦产生热凝原理,使肌瘤凝固、变性、失活,使正常子宫结构和功能不受影响,并具有不开刀、不住院、更安全等特点。

截止目前,他已经成功治疗1000余例子宫肌瘤患者、20余例宫外孕患者,应用此技术临床治疗宫外孕的国外文献尚未见报道,开创了医学史上的“先河”。

“我和我的团队采用微创技术做了1000余例子宫肌瘤,使她们保住了子宫,有的还顺利怀孕。”周晓东说,这项技术的开展,使很多女性患者保住器官、功能,留住美丽和青春,得到临床和患者的普遍认可。

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超声学像这样由“幕后”转向“台前”成为一种有效精准的治疗手段,这在三十多年前,对于刚从中国空军医科大学(原第四军医大学)毕业留在西京医 院超声科的周晓东来说,是没法想像的。那时,医院用的还是A超,黑白屏上呈现一条幅度随时间变化的曲线,由于这项技术的局限性,使其即使作为诊断辅助技术都有些“吃不准”,何以作为治疗的“主力”?

伴随着改革开放的脚步,我国的超声医学凭借中国超声人“解放思想、敢闯敢干”的勇气和自我革新的担当精神,实现了从“赶上时代”到“引领时代”的伟大跨越,在世界超声舞台上书写了中国超声奇迹。周晓东是这一“奇迹”的见证者,更是其中的参与者。

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1996年,周晓东凭着过硬的专业技能,成为西京医院超声科主任。此后,他不断攻难克坚,开拓创新,艰辛探索,带领团队列阵冲锋在医学领域的最前沿---在西北地区率先开展包括病灶穿刺病理活检及局部治疗、超声引导下微波、射频技术治疗肿瘤等各种介入超声诊疗技术,逐渐形成特色,解决了大量疑难疾病的诊治工作;在国内率先开展超声造影技术,研究发现了闭合伤脏器活动性出血超声造影的特征、完成腹部脏器造影、实时心肌造影、乳腺、甲状腺等多个器官的超声造影;获得了更明确的图像和脏器血流灌注特征,极大提高超声诊断疾病的检出率和鉴别能力,超声科被国家药品监督管理局批准为西京医院国家药品临床研究基地专业学科之一。

采访的最后,他选了三个词形容自己:好人、感恩和像一只蜡烛。

他说,当医生,为人治病,做了一点好事,善事,是个好人;“我是部队院校培养出来的医学生,在校学政治、学基础专业知识和医疗技术,成为有用之才,要知道感恩。首先要感谢国家、人民和老师的培育;其次要感恩患者,是他们承认和成就了我们。”最后,他说自己愿意做一支蜡烛,一只还在燃烧的蜡烛,虽然现在已经退休了,但退休不退职,还在发挥余热,“我还要继续努力工作,为更多的患者带来健康与光明。”

说完这话,他就赶赴科室每周的学习例会现场,给年轻医生分享知识经验。

撰稿:郭玲玲 | 编辑:丛学

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西安国际医学中心医院超声诊疗中心简介

西安国际医学中心医院超声诊疗中心是集超声诊断、介入微创治疗、患者个体化管理、随访与疗效评估为一体的综合性诊疗中心,设有心脏超声、胸科超声、消化超声、妇科超声、肿瘤超声、神经超声、综合超声等7个超声诊疗中心、专业介入手术室及远程会诊中心等。超声诊疗中心配备超声介入病房,位于肿瘤医院10楼,最大收容量73张床位。学科著名专家周晓东为科室主任,现有医护人员72人。其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师14名,住院医师11名,主管护师三名。

超声诊疗中心引进国内一流的微创治疗专家并组建团队,熟练掌握射频消融术、微波消融术、激光治疗、高能聚焦超声技术、氩氦刀冷冻技术等国际领先技术,对肝脏肿瘤、肝血管瘤、外周型肺癌、肾脏肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、甲状腺良性肿瘤、腹膜后实质性肿瘤、下肢静脉曲张及骨转移瘤等实体肿瘤实施有效、无创或微创、精准的消融治疗。我们倡导先进的医学理念:微创、介入、精准诊疗;我们拥有国际高端技术:超声介导、消融治疗;我们施行星级一站式服务:家庭式、个性化管理;能够充分满足介入患者微创围术期个体化管理的需求。

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